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抗生素是否越新越贵越好?

作者:医健通 更新时间: 2017-09-05 16:34:13 自创
摘要:不少人都认为,药愈新、价格愈贵,疗效愈好,并以此作为用药的标准。其实这种看法有失偏颇。持这种看法的人忽略了用药的针对性,即忽略了新、老各类抗生素的作用特点,以及同类而不同品种药物之间的差别。

不少人都认为,药愈新、价格愈贵,疗效愈好,并以此作为用药的标准。其实这种看法有失偏颇。持这种看法的人忽略了用药的针对性,即忽略了新、老各类抗生素的作用特点,以及同类而不同品种药物之间的差别。

以头孢菌素为例,对于阴性杆菌,特别是产酶耐药阴性杆菌引起的重症感染,如术后感染、烧伤后创面感染等,头孢菌素的确是愈新愈好,即第三代头孢菌素的抗菌作用明显超过第二代和第一代头孢菌素,但对耐药金黄色葡萄球菌感染的疾病,如皮肤软组织感染、上呼吸道感染等,第三代头孢菌素的疗效却不及一代和二代头孢菌素,也就是说,不是任何情况下,新品种抗生素都优于老品种抗生素。

还有一种不科学的用药方法,即不论感染疾病的轻重,盲目将高效品种抗生素用于一般感染,这不仅会造成药物的浪费,还有可能产生耐药性,以致造成严重不良后果,例如不加选择地将第三代头孢菌素作为常用抗生素使用,这必然会产生对多种第三代头孢菌素交叉耐药的高度耐药菌。一旦人们因这种耐药阴性杆菌引起严重感染,那么就会使病情难以控制,因为至今尚无一种抗生素可以有效地控制这类耐药细菌。反之,在治疗重症感染时,如人为地规定先用便宜的常用药,再采取逐渐“升级”的做法使用抗生素也是不妥的。

因此,在临床上,如能合理地使用抗生素,则可降低耐药菌的增长,有效地控制耐药菌感染。这对降低患者的感染发病率和病死率,延长有效抗生素的使用寿命都具有重要的意义。

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