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精子功能的测定

作者:医健通 更新时间: 2017-08-18 17:12:00 自创
摘要:临床上经常发现一些不育症患者的精子密度、活动力、活动百分率和精子形态等指标是正常的,妻子无不孕因素,久婚不孕;而另一些男子的精液检查,上述指标低于正常值但其妻子仍能怀孕。

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临床上经常发现一些不育症患者的精子密度、活动力、活动百分率和精子形态等指标是正常的,妻子无不孕因素,久婚不孕;而另一些男子的精液检查,上述指标低于正常值但其妻子仍能怀孕。上述事例告诉我们,常规精液检查与实际生育不是百分之百的一致性,而精子功能指标的测定,则能客观反映精子的受精能力,特别是对常规精液检查为正常而不能使其正常妻子受孕的男子,精子功能指标的测定是必要的补充。精子功能指标的测定包括:精子穿卵试验、精子一宫颈a液相互作用、精子膜功能测定、精子核功能测定、精子线粒体功能测定、精子顶体反应和顶体酶活力测定等。
      

1.精子穿卵试验该试验是精子穿透去透明带金黄仓鼠卵试验的简称.是测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力及精子核解聚能力的经典方法,对不育患者来说较精液常规检查更有价值。
    

2.精子一宫颈戮液相互作用试验该试验分体内和体外试验,体内试验即性交后试验,体外试验主要包括玻片试验和毛细管穿透试验。宫颈液随女性月经周期而发生稀稠变化,是精子受精过程中穿越宫颈进人子宫腔的第一道屏障,在排卵期,活动的精子以宫颈钻液的纤维丝为导向到达宫颈隐窝,在此停留并以缓慢的速度进人子宫腔及输卵管。在正常情况下,射精后数秒钟精子即穿人宫颈猫液,而后依其
自身的运动游向宫腔,同时部分精子贮存在宫颈腺上皮的隐窝内,并不断游出进人子宫、输卵管,增加了卵子受精的概率。由于阴道内巨噬细胞的吞噬和补体介导的细胞毒作用,射人阴道的精子将被破坏,精子本身如有遗传或代谢障碍,也不能穿透宫颈钻液。标准的性交后试验是在性交后6一10小时进行,不仅检查精子穿透宫颈a液的能力,而且也可反映精子在a液中的寿命。在标准试验里,吸出的宫颈X液中,显微镜下每个高倍视野〕50个快速直线运动的精子则表示正常。体外的毛细管穿透试验是通过在体外观察精子是否穿透毛细管内的宫颈液来评价精子的功能,该方法操作简便,实验条件容易控制,影响因素小。玻片试验可直接在载玻片上观察精子对宫颈勃液的穿透,比毛细管法更为简便。
    

3.精子膜功能测定大家都知道,精子膜上含有丰富的多聚不饱和脂肪酸及多种蛋白成分,精子膜除了保护精子外,其功能与精子获能、顶体反应及精卵融合密切相关。临床上对精子膜的功能测定,可以预见精子的受精能力。该试验包括:精子尾部低渗肿胀试验、伊红Y水试验、脂类过氧化反应测定及精浆超氧化物歧化酶的测定。前二项试验通过检测精子尾部肿胀率来反映精子膜的完整性。精子膜脂类过氧化反应的测定,是通过人类精子的质膜上富含多聚不饱和脂肪酸,在有氧条件下极易发生脂类过氧化反应,造成精子膜损伤,其代谢产物也对精子具有明显的毒性,最终可导致精子运动减弱,甚至使精子死亡,丧失其受精能力。梢浆超氧化物歧化酶可清除超氧自由基,抑制梢子膜脂类过氧化反应,因此精浆内适量的超氧化物歧化酶活性对精子膜具有保护作用。
   
 

4.精子核功能测定精子核占精子头部体积的65%,由鱼精蛋白和DNA组成,成年男性排出的精子中,只有双螺旋形双链的DN人精子才具有受精能力。精子核是精子重要的细胞器,包含了父方的遗传基因和物质,成熟的精子核内DNA与鱼精蛋白紧密结合。

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