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什么是全身型幼年类风湿关节炎?

作者:医健通 更新时间: 2017-08-03 10:57:20 自创
摘要:幼年类风湿关节炎临床表现多种多样,通常根据症状和体征分为3个临床类型,即全身型(斯蒂尔病)、多关节型和少关节型。约有10%的幼年类风湿关节炎患者表现为全身型,可发生于任何年龄,以幼年者为多,男孩略多于女孩。

幼年类风湿关节炎临床表现多种多样,通常根据症状和体征分为3个临床类型,即全身型(斯蒂尔病)、多关节型和少关节型。约有10%的幼年类风湿关节炎患者表现为全身型,可发生于任何年龄,以幼年者为多,男孩略多于女孩。起病急,弛张型高热是此型的特征,体温可每日或隔日升高达39℃以上,持续数小时,可突然降至正常,体温的高峰多在傍晚或凌晨出现,发热时伴有寒战、肌肉酸痛等症状,热退后可恢复正常。病儿发热时呈重病容,热退后玩耍如常。发热持续数周至数月。

约95%的病儿出现皮疹,呈淡红色斑点或环形红斑,见于身体任何部位,常见于躯干及肢体近端皮肤,可有瘙痒。皮疹于高热时出现,热退后消失,不留痕迹。局部取暖或外伤也可诱发皮疹。

绝大多数患儿都有关节炎或关节痛,受累关节最多为腕、膝、踝关节,手小关节较足关节易受累,颈椎及颞颌关节也可受累,腕、髋是最多发生进行性骨破坏的关节。约25%的病儿最终发展为慢性多关节炎。

约85%有肝、脾及淋巴结肿大,肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者,其病变轻微,一般不需处理,少有发生心内膜炎者。

腹痛可能是肠系膜淋巴结肿大所致。偶有中枢神经系统症状,表现为惊厥、行为异常和脑电图异常。长期疾病反复发作可致发育延迟。全身型幼年类风湿关节炎复发的间隔时间难以预测,多在青春期后不再复发。

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