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引起类风湿关节炎患者关节畸形的原因是什么

作者:医健通 更新时间: 2017-08-03 10:50:03 自创
摘要:在类风湿关节炎的早期,滑膜炎症充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润、纤维蛋白渗出。滑膜内皮细胞增生、肥厚。肥厚的滑膜组织和关节内渗液,对关节囊及其韧带产生机械性的扩张作用,关节囊和韧带逐渐变得薄弱和松弛。

类风湿关节炎会出现关节畸形是因为滑膜炎和血管翳。

(1)在类风湿关节炎的早期,滑膜炎症充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润、纤维蛋白渗出。滑膜内皮细胞增生、肥厚。肥厚的滑膜组织和关节内渗液,对关节囊及其韧带产生机械性的扩张作用,关节囊和韧带逐渐变得薄弱和松弛。

(2)滑膜边缘部分长出的肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖在关节软骨表面。软骨下骨质也有肉芽组织血管翳从内部伸向关节软骨,使关节软骨变薄、软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄,从而使关节囊和韧带相对松弛。

(3)关节邻近肌腱和腱鞘的滑膜也会受肉芽组织血管翳的侵蚀。滑膜增生肥厚,肌腱受到挤压,血液供应受到干扰,使肌腱活动受限,肌腱粘连或断裂。

(4)骨骼肌也可产生广泛的病变,肌纤维化,出现水肿和淋巴细胞浸润。随后退化的肌肉逐渐纤维化,失去弹性而产生挛缩。同时,由于疼痛刺激可引起肌肉痉挛。

(5)肉芽组织中的吞噬细胞和淋巴细胞吞噬丙种球蛋白和补体与类风湿因子形成的复合体后,溶酶体破坏,释放出蛋白酶,使关节软骨逐渐被破坏和吸收,仅有纤维组织覆盖,进而关节形成纤维性和骨性硬化,关节腔狭窄或消失,关节挛缩或脱位,关节附近的肌腱、腱鞘、滑囊受侵蚀,出现断裂、过度屈曲、过度伸展,甚至肌肉萎缩、挛缩畸形,引起多关节畸形,终致关节功能严重障碍或丧失而致残。

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