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急性菌痢怎样治疗

作者:医健通 更新时间: 2017-07-10 14:34:25 自创
摘要:一般治疗。卧床休息,消化道隔离,给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者,给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液

(1)一般治疗。卧床休息,消化道隔离,给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者,给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐。呕吐者需静脉补液,每日1500~3000毫升。小儿用量按每日每千克体重150~200毫升计算,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢化可的松琥珀酸钠100毫克加入液体中静滴,或口服强的松10~20毫克,以减轻中毒症状。

(2)病原治疗方法。由于耐药菌株增加,最好应用至少两种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:①磺胺类:复方新诺明,主要成分为磺胺甲基异恶唑和甲氧苄胺嘧啶,每日1~2次,首次加倍,儿童用量按每日每千克体重50毫克计算,连用5~7日。②喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果,此外组织渗透性强,少有耐药性产生。主要包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸等。③抗生素:可适当选用庆大霉素,每日2次,小儿用量按每日每千克体重3000~5000国际单位计算,肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。④利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

(3)中医中药治疗方法。①辨证施治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4克,每日3次,儿童用量按每日每千克体重30毫克计算,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

(4)针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位),配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

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