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营养支持治疗是否会促进肿瘤生长?

作者:医健通 更新时间: 2017-07-07 18:00:10 自创
摘要:有人担心,对癌症病人给予高营养支持,是否会促进肿瘤生长,使病情发展。研究发现,高营养补充后,肿瘤细胞虽加速增殖,但对化疗药物的敏感性增加了,

有人担心,对癌症病人给予高营养支持,是否会促进肿瘤生长,使病情发展。研究发现,高营养补充后,肿瘤细胞虽加速增殖,但对化疗药物的敏感性增加了,可以利用营养支持对肿瘤细胞增殖的影响来增强化疗药物的效果,从而提高疗效。而某些特殊的氨基酸(谷氨酰胺)及其衍生物也许本身既是营养素又是化疗药。癌症病人高营养支持作为一种辅助治疗,在开始营养治疗后,应尽早应用化疗药物,以得到最佳的治疗效果。

对于一般癌症病人的营养支持疗法,如何选择营养物质的配合,业已证明,肿瘤组织和正常组织利用外源性营养物质的能力是不同的。为使营养疗法既要改善病人的营养状态,又不促进肿瘤的生长,研究结果表明,用乳化脂肪代替葡萄糖再加足量的氨基酸效果最为理想,既能使病人得到最佳的营养补充,又不明显促进肿瘤生长。因为肿瘤组织对外源性葡萄糖和氨基酸供应十分敏感,肿瘤能源的摄取来于糖无氧分解,并利用病人体内蛋白质分解产物氨基酸进行合成代谢。

用脂肪乳剂代替葡萄糖提供能量,并不增加肿瘤组织可利用的能量物质,对病人也可提供足够的热能,从而减少蛋白质分解,对肿瘤病人的营养治疗具有广泛的临床意义。

肿瘤病人的高营养支持对改善病人全身情况,增强免疫功能,提高抗肿瘤治疗效果都有重要作用。尽管临床上尚未看到营养支持疗法能促进肿瘤生长,然而它仍然是一种潜在的危险。因此在营养支持的同时,应尽早配合抗癌治疗。对于那些不能耐受抗癌治疗的晚期肿瘤病人,单纯采用补充高营养对病人是不利的,可能会缩短病人寿命,故需慎重。

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