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纠正酸中毒药物治疗

纠正酸中毒药物治疗

 

 

                           纠正酸中毒
 
 
    (1)口服NaHCO31-1.5mmol/kg.d。
 

 
    (2)复合枸橼酸溶液(含枸橼酸140g、枸橼酸钠98g加水至1000ml),口服50-100ml,分3次。
 

 
    (3)CO2cp>10mmoL/L可口服小苏打每次1-2g,每日3次;CO2cp10mmoL/L可静滴5%NaHCO3。对于难以纠正者,可行血液透析。
 

 
    (4)感染性休克时酸中毒发生多且严重,应在补充血容量的同时,另开一条静脉通路滴注5%碳酸氢钠200ml(成人),后再根据血浆二氧化碳结合力(CO2-CP)或动脉血气分析合理补充。
 

 
    (5)纠正乳酸酸中毒不宜用乳酸钠


  
    代谢性酸中毒的处理:
 

 
    HCO3-补入量(mmol)=(24-实测HCO3-)×体重(kg)×0.2=(24-实测HCO3-)×12;
 

 
    或HCO3-补入量=[-2.5-(-BE)]×体重(kg)×0.2=(-2.5+BE)×12;
 

 
    补入量分2次补,再视血HCO3-改变调整治疗。
 

 
    5%NaHCO31.66ml=1mmol HCO3-
 

 
    7.3%THAM1.66ml=1mmol HCO3-
 

 
    11.2%乳酸钠1ml=1mmol HCO3-
 

 
    1gNaHCO3=12mmol Na+及HCO3-
 

 
    1g乳酸钠=9mmol Na+及HCO3-
  

  

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