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淋巴细胞↑

淋巴细胞↑

 

     淋巴细胞     

(lymphocyte,L)

 【概念】 

淋巴细胞可分为大淋巴细胞与小淋巴细胞,前者直径在10~15μm,占10%;后者直径为6~10μm,占90%。胞体呈圆形或椭圆形。大淋巴细胞的胞质丰富,呈蔚蓝色,内含少量紫红色嗜天青颗粒;小淋巴细胞胞质很少,甚至完全不见,呈深蓝色。胞核均呈圆形或椭圆形,偶见凹陷,深紫色,染色质聚集成块状。 


【参考值】 

为20%~40%;绝对值为(0.8~4)×10 9 /L。 


【淋巴细胞增多】 

1.定义: 

淋巴细胞增多是指淋巴细胞绝对值婴儿及幼儿超过9×10 9 /L;儿童超过7.2×10 9 /L;成人超过4×10 9 /L。如果淋巴细胞绝对数未超过上述值,而白细胞分类中淋巴细胞百分比明显增多(>40%)称为相对性淋巴细胞增多。 

2.病因: 

(1)急性感染: 

(1)病毒感染:传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性病毒性肝炎、水痘、风疹、腮腺炎、麻疹、巨细胞病毒感染。 

(2)细菌感染:百日咳、伤寒、布氏杆菌病。 

(3)原虫感染:弓形虫病。 

(2)慢性感染:如结核病、梅毒。 

(3)婴儿或小儿亚急性感染。 

(4)造血系统疾病:如急、慢性淋巴细胞白血病,非霍奇金淋巴瘤,巨球蛋白血症,重链病。 

(5)内分泌疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退症等常见相对性淋巴细胞增加。 

(6)粒细胞减少或缺乏:淋巴细胞并不增加,仅相对增多。 

3.病理: 

增多的淋巴细胞一般为成熟的小淋巴细胞。传染性单核细胞增多症和其他病毒感染可见到异形淋巴细胞(如空泡型、花边型、幼稚型等)。病毒感染时尚可见到浆细胞样淋巴细胞。急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤细胞白血病血液中主要可见原淋巴细胞和幼淋巴细胞增多。结核病时淋巴细胞增多,但在组织破坏、结核空洞形成、粟粒性结核和结核性脑膜炎时淋巴细胞却不增多。 


【朱氏中医参考值】 

淋巴细胞增多:风热征9;(-60~105) 


【参考文献】 

陈文彬编《诊断学·第六版》,人民卫生出版社,2006,P274 

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