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消化道出血

消化道出血

潜在并发症:出血 

有呕血、便血、血压下降、头昏、心悸、心率增快等表现。与消化性溃疡患者饮食不当、腹压增加等因素有关。 



【预期目标】 


1.近期目标:无出血或其先兆症状得到及时控制。 

2.远期目标:呕血、黑便停止,血压正常。 


【护理措施】 


1.严密观察呕血及黑便,并记录其量和性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等变化,急性出血需10-15分钟测量1次。 

2.绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。 

3.合理饮食。 

(1)对少量出血无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流食。 

(2)出血停止后改为半流质饮食,可逐渐改为软食,给予营养丰富易消化的食物,开始少量多餐,以后改为正常饮食。 

(3)指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食,如浓茶、咖啡等。 

4.患者见到呕血、黑便会紧张不安,产生恐惧,护士应尽快消除一切血迹,同时应关心和安慰病人,让其安静。 

5.用去甲肾上腺素4-8ml加入150ml生理盐水中分次口服,或作胃腔内滴注,或冰冻灌注。 

6.遵医嘱应用其他止血剂或输血。补充血容量时,尽可能用大号针头输液,输液开始宜快,待补充血容量后应密切观察,必要时作中心静脉压监测。 

7.帮助患者取舒适体位,如呕血时头侧向一边,防止窒息,做好褥疮预防及肛门护理。 

8.准备好一切急救药物及用物等。 


【重点评价】 


1.病人有无出血现象。 

2.血压、脉搏、血红蛋白水平。 

3.病人对出血预防知识的掌握情况。 
 

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