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血清胰岛素测定

血清胰岛素测定

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血清胰岛素这是人体内降低血糖的主要激素,测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指标,也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。

1.生理性增高:进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。

2.病理性增高:(1)胰岛素分泌功能亢进,如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。(2)非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病),由于血糖升高,刺激机体Ins代偿性分泌增加。(3)非特异性增多,如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。

3.病理性降低:(1)胰岛素分泌功能不足,如胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿病)。(2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病,如弥漫性胰腺炎等。

进食和空腹时间过长都会影响血清Ins的水平,因此采血时间应标准化,一般采集清晨空腹静脉血。

成人:29~172pmol/L;

>60岁:42~243pmol/L

增高:见于肝硬化II型糖尿病胰岛素细胞瘤甲状腺功能亢进肢端肥大症营养不良型肌强直胰腺增生导致的低血糖症;部分氨基酸胰高血糖素睾酮生长激素及口服避孕药可使血中胰岛素增高。

减低:见于I型糖尿病部分II型糖尿病垂体功能低下症肾上腺皮质功能低下继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎;儿茶酚胺β受体阻滞剂及利尿剂可使胰岛素水平下降。

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