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智能发育不全饮食治疗

智能发育不全饮食治疗

智能发育不全的常见病因、症状是什么,如何治疗?
智能发育不全也称精神发育不全或精神发育迟缓,又称智力低下或精神幼稚症。其表现应包括智力功能显著低于一般水平及对社会环境日常要求的适应能力明显损害两个基本部分。本病是泛指其智力不足和适应性缺陷在精神活动的发育进程中就已发生的各种病理状态,包括一大群原因不同的疾病,习惯上列人先天性疾病,但也包括一部分后天因素。本症的病因包括遗传性和胎儿发育性障碍,出生期或新生儿期致病因素等几方面。( l )遗传性疾病:① 染色体病。如21 三体综合征(先天愚型)、18 三体综合征、13 三体综合征、猫叫综合征等染色体异常,以及x脆性综合征等;② 单基因遗传病。如多种遗传性代谢病(如苯丙酮尿症、枫糖尿症、半乳糖血症、多种类脂质沉积病等),结节性硬化症等斑痣性错构瘤病等。( 2 )胎儿发育障碍。如母体妊娠期尤其是妊娠头3个月内的感染、有害理化因素(如X 线照射、某些化学因素)的影响,营养供给不足或某种特定饮食不足(如碘缺乏)等。( 3 )出生期或新生儿期致病因素。如围生期产儿因各种因素所致缺氧,新生儿期的颅内炎症、严重电解质紊乱和脱水、核黄疽,以及低血糖、低血钙等代谢紊乱等。此外,目前仍有10%一20 %患儿未得出明确病因者。其临床症状:( l )智力低下,并伴有适应功能缺陷。按障碍程度分为白痴、痴愚和鲁钝。① 白痴。病儿不会防御或避开日常生活中可能遇到的危险或伤害,精神呆滞,对环境刺激反应迟钝;竖颈、坐起、站立、行走等发育进度都很迟;学不会言语,仅能发出不成句的单音或词;② 痴愚。虽知躲避危险,但不能独自处理日常生活,发育进度迟缓;能学会言语,但词汇贫乏,人学后更显示明显学习困难;③ 鲁钝。发育进度较迟慢,能自理生活,也能入学读书,但成绩很差;判断、记忆、吸取教训的能力也低于正常人。( 2 )常可伴随以下症状:① 行为异常,如易烦躁或激惹,兴奋或抑郁状态,发作性冲动、攻击性行为、自伤行为等;② 各种类型癫痛发作;③ 不自主运动,如震颤、舞蹈动作、手足徐动、扭转痉挛、肌阵挛等;④ 不同程度的瘫痪;⑤ 构音障碍或失语症;⑥ 共济失调;⑦ 上愕抬高,耳廓畸形,毛发增多,面容、脊柱、指(趾)等体态改变,或内脏器官病变。治疗:早期诊断和治疗是关键性的。早期通过有效的康复治疗可以在一定程度上改善症状,增强患儿的独立性和主动性,使之学会社会生活能力。康复治疗主要包括教育干预、营养干预和医学干预三个方面:( l )教育干预,是治疗的关键。应尽早给予适当的教育训练,包括:① 各种言语、运动和听力方面的训练;② 进行行为习惯、思想品德、独立生活能力和文化基础知识的教育;③ 家庭和社会的联合教育,相互配合、互相协调、共同开发,对轻度智力低下的儿童应尽可能安排到普通学校和正常儿童一起受教育,老师给予较多的个别辅导,对这些儿童的智力发育更为有利。( 2 )营养干预,要充分注意饮食成分的科学配比,力争达到体内三大营养物质的平衡。对某些必需氨基酸、维生素和微量元素缺乏者或某些遗传性代谢病则更需予以有针对性的特殊饮食。( 3 )医学干预①药物治疗。如有针对性的给以某种替代药物以补充其不足(如雌激素治疗先天性卵巢发育不全),或促进有害物质的排出(如青霉胺促进铜排泄治疗肝豆状核变性)等,以及应用促进脑细胞发育的药物(如神经生长因子、细胞生长肤、脑活素、脑复康等);② 多学科协作治疗。如肢体畸形需作矫形手术,关节挛缩、肌张力增强需作理疗,听力障碍需及早配戴助听器,伴弱视者需配戴眼镜等;③病因治疗。如酌情使用酶补充疗法,细胞移植,基因治疗等。

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