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肝脏切除后能再生吗?

作者:医健通 更新时间: 2017-09-18 09:53:29 资讯来源:自创
摘要:正常成人的肝细胞是一种长寿命细胞,极少见分裂象。但在肝受损害后,尤其在肝部分切除后,残余肝细胞会迅速出现快速活跃的分裂增殖。

正常成人的肝细胞是一种长寿命细胞,极少见分裂象。但在肝受损害后,尤其在肝部分切除后,残余肝细胞会迅速出现快速活跃的分裂增殖。科学家在动物实验中发现,大鼠肝被切除3/4后的15~18小时,即以四倍体肝细胞为主启动增殖周期,在术后36小时出现分裂高峰,术后2天内大多数肝细胞均至少分裂一次;此后肝细胞继续分裂增殖,直至术后5~7天肝恢复正常体积,肝细胞分裂也停止。肝病病人施行大部或部分肝切除后也有再生能力,但因病变情况而异,一般可在半年内恢复正常。肝具有如此强大的再生潜能,其机制虽已有许多研究,但迄今还不完全清楚。目前已知,肝再生受肝内外诸多因子的调控,包括肝细胞增殖刺激因子、肝细胞增殖抑制因子和激素类辅助因子三大类。在肝受损害或部分切除后,肝外和(或)肝内产生这些因子的量发生变化,它们通过肝细胞上相应的受体作用于肝细胞,使肝细胞膜结构和代谢活动发生变化,启动、促进或抑制肝细胞的增殖。尽管上述因子的作用机制及其相互关系还不完全清楚,但它们协同调节和控制肝再生过程的事实已基本肯定。这从理论上为肝切除治疗肿瘤提供了依据。但是在某些病理情况下,如肝硬化时肝脏再生会受到明显抑制。研究发现肝硬化病人接受较大体积肝切除术后一年后,肝脏尚未能恢复到原有的体积。因此,对肝硬化病人来说,手术前应仔细评估肝脏的储备功能。为保证手术安全,肝切除体积一般不能超过50%。

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