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中风患者康复治疗从什么时候开始为宜?

作者:医健通 更新时间: 2017-09-13 10:04:51 资讯来源:自创
摘要:以往有人由于害怕引起再度出血,不敢早期施行康复治疗。实际上,康复治疗引起再度出血的可能性很小,如治疗时间过迟就会失去其预防意义。

以往有人由于害怕引起再度出血,不敢早期施行康复治疗。实际上,康复治疗引起再度出血的可能性很小,如治疗时间过迟就会失去其预防意义。

一般认为,在中风病情稳定后,功能训练从1~7周开始为宜。起初可进行轻缓的按摩与被动运动,患者清醒并脱离显著的抑制状态时,就应及时开始主动锻炼,并持续14周左右。有学者报道,按上述步骤康复治疗90余例,未发生再次出血现象。

若中风患者发生较严重的肺部感染、尿路感染等并发症时,则应暂停康复治疗。中风患者常常伴有高血压和全身血管硬化,包括冠状动脉硬化性心脏病。这不应视为康复治疗的禁忌证,但须避免屏气用劲动作,并注意不要在运动中引起显著疼痛。

有人认为,中风患者的神经功能恢复在6个月内结束,因此在6个月以后进行功能锻炼好像失去了康复治疗作用。其实不然,很多偏瘫患者在1年以后仍有明显的功能进步,说明代偿功能在1年以后仍有发展。况且有许多患者发病后,没有进行积极的锻炼,已恢复的神经功能往往未被充分利用,故适当的功能训练仍属非常必要。而机械地为功能锻炼划定一个时限,是不妥当的。

为了提高中风患者康复治疗的效果,训练最好在急性期过后尽早开始。在发病后半年之内,即在“惰性”没有形成前,恢复的可能性较大;一旦“惰性”占优势时,进行训练的困难就很大了。因此病情稳定后早期锻炼、早期活动可以促进血液循环,推动静脉回流,加快新陈代谢,恢复神经功能。康复治疗的成效能充分调动患者的积极性,可使后遗症减少到最低程度。

总之,康复治疗开始时间越早越好,3个月内恢复的可能性最大,半年后恢复的可能性就小得多了,通常1年以后就很难恢复。因此早治疗,可使局部受损的范围缩小,侧支循环的产生使脑缺血得以改善,这些都有助于功能的恢复。

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