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怀疑患红斑狼疮时应做哪些检查?

作者:医健通 更新时间: 2017-06-19 11:39:21 资讯来源:皮肤疾病保健问答
摘要:对怀疑患有红斑狼疮的病人,应该做哪些化验对诊断有价值,这是一个很重要的问题,因为有些化验对红斑狼疮毫无诊断意义,而且给患者加重经济负担。

对怀疑患有红斑狼疮的病人,应该做哪些化验对诊断有价值,这是一个很重要的问题,因为有些化验对红斑狼疮毫无诊断意义,而且给患者加重经济负担。那么做哪些化验比较有意义呢?主要有以下几项:

怀疑患红斑狼疮时应做哪些检查?

(1)血尿常规化验。比较有意义的有贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少及蛋白尿、血尿、管型尿。

(2)梅毒血清试验呈生物性假阳性。

(3)活动期血清总补体和C4、C3、C1q等可明显低下。

(4)红斑狼疮细胞。在系统性红斑狼疮活动期的阳性率约70%,它反映患者血清中存在抗核蛋白抗体,即红斑狼疮因子。

(5)抗核抗体(ANA)。在系统性红斑狼疮活动期的阳性率可高达90%以上,反映了患者血清中存在的多种抗核抗体成分。高滴度(ANA大于1∶60或1∶80)时诊断意义较大。

(6)抗双链DNA抗体阳性对诊断系统性红斑狼疮有较大的特异性,其阳性率为60%~70%,特别是对狼疮性肾炎的发生有较大的致病意义。

(7)抗可浸出核抗原(ENA)抗体。包括:①Sm抗体,对系统性红斑狼疮特异性较强,有诊断价值。②抗核糖核蛋白抗体(RNP),高滴度出现时常伴有雷诺现象而肾损害较少。

(8)抗心磷脂抗体。与血栓形成、血小板减少、网状青斑、小腿溃疡、神经系统症状、自发性流产密切相关。

(9)抗Ro、抗La抗体阳性对亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮伴有干燥综合征的诊断有主要参考价值。

总之,通过上述各项化验,在结合临床表现,一般就能对红斑狼疮做出比较明确诊断。

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