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抑郁症

抑郁症名词解释

              

                    抑郁症       抑郁症          

【概述】【Depression】      

『季建林主编《精神医学》』对儿童抑郁症的研究不像对成人抑郁症那样多,自20世纪70年代以后,对儿童抑郁症也才有了较多的认识。

『杨锡强主编《儿科学第六版》』情绪与身心健康极为密切,青春期是情绪增长、假想和移情作用增加的时期。青春期的情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变化而正常发展的一种适应,其特点是反应强度大且易变化,情感变化复杂,容易狂喜、愤怒,也容易极度悲伤和恐惧,情绪来得快,去得迅速。

因外界不利环境如家长和老师的忽视、压制和不公平,学习压力和对性发育的困惑等而引起烦恼、焦虑和抑郁等情绪不稳现象并不少见。如果反应异乎寻常的强烈或低落,可以出现持续性的紧张、焦虑、抑郁、内疚、恐慌等状态,抑郁症则是青春期常见的情绪障碍。抑郁是指情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少等。情绪抑郁如果每星期发生3次,每次持续至少3小时或更多者被认为是持续性抑郁。

儿科医生的责任是要区分这些变化是正常变化还是需要心理健康干预的障碍。由于较普遍认为儿童和青少年的抑郁症是罕见的或是自限性的,从而导致大约2/3患有临床抑郁症青少年被漏诊和延误治疗。在儿童期,抑郁症的患病性别差异不明显,但在青春期,女性是男性的2~3倍。抑郁症的患病率在儿童期为0.4%~2.5%,而在青春期为0.4%~8.3%。青春期的抑郁症终生患病率和成人相似,幅度在15%~20%。青春期的抑郁症常和其它精神障碍性疾病同时发生,最常见的病态性障碍是焦虑、药物滥用、注意力集中缺陷和破坏性行为障碍。     

【病因】

『季建林主编《精神医学》』

(一)遗传因素:纵向研究和横向比较研究均发现,抑郁症患者的子女患抑郁症的比例较预料的要多;一组研究结果显示,抑郁症儿童的亲属中,情感性障碍的比例较高。

(二)心理社会因素:亲代的抑郁症可以影响到子代的生活环境,使亲子关系疏远、家庭气氛不和等,从而导致儿童出现抑郁症;早年急性生活事件、丧失父母、生活困难、逆境、易患素质是儿童抑郁症的诱发因素;特殊的生活经历如父母离异、洪水、地震等自然灾害、战争、身处集中营、躯体虐待、性虐待和心理虐待,在儿童抑郁症的发病中起致病作用。

(三)精神生化异常:抑郁症患儿体内单胺类神经递质系统功能低下。形成这种观点的理由有二:

1.所有能导致中枢神经系统突触间隙(神经细胞之间)单胺递质耗竭的药物都可以引起抑郁症状。

2.到目前为止,有效的抗抑郁剂尤其是三环抗抑郁剂都是通过抑制突触间隙神经递质的再回收,使该部位的神经递质水平增加,从而达到消除症状之目的。

『杨锡强主编《儿科学第六版》』严重抑郁症常有遗传的基础,是遗传因素和环境因素相互作用的结果。

(一)遗传因素:双生子的研究显示生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率为76%,不生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率高达67%。与患严重抑郁症的病人有一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加3~6倍。

(二)环境因素:在对抑郁症患者童年亲子关系的回顾性研究结果发现,抑郁症患者的童年期父母关心显著少于正常人,父母管束显著多于正常人。与抑郁症相伴随的父母因素如婚姻的不和谐、父母不称职、父母中一人去世。有人将抑郁的产生归因于个体对现实的失望或知觉的丧失而产生的绝望和无助的感觉,或由于社会技能的不足、学习的绝望、生活的压力、自我控制的问题等。一些症状如低自尊、高自责、绝望和社交技能缺陷是作为抑郁症的危险因素还是作为抑郁症的前症仍尚有争议。     

【临床表现】

『季建林主编《精神医学》』

(一)学龄前期儿童由于语言和认知能力尚未完全发展,对情绪体验的语言描述缺乏,往往表现为游戏没兴趣,食欲下降,睡眠减少,哭泣、退缩、活动减少。

(二)学龄期可表现为注意力不能集中,思维能力下降,自我评价低,记忆力减退,自责自罪,对学校和班级组织的各种活动不感兴趣,易激惹,可以出现自杀念头或自杀行为,睡眠障碍也比较突出,攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。部分患儿表现为头疼、腹疼、躯体不适等隐匿性抑郁症状。

(三)青春前期抑郁症状明显增多,除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外,另一类较明显的症状是行为异常,攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。在ICD-10中将这种既有抑郁情绪,又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。

『杨锡强主编《儿科学 第六版》』青少年抑郁症的典型特点为冲动、疲劳、抑郁和自杀的念头。普遍存在学校学习失败,或其它行为障碍,如约一半的抑郁青少年有明显的焦虑症状。临床表现有:抑郁或易激惹;兴趣下降或抑郁寡欢;体重下降或增加;失眠或睡眠过多;精神运动性激动不安或迟缓;疲劳或无力;感到无价值,过多的或不适当的内疚感;思维或归纳能力减弱。当这些症状在2周以上时间内每天发生,不管伴有或不伴有反复死亡的想法和自杀的念头,则应诊断为重症抑郁症。但如果在3个月内在同一应激源作用下出现这些症状,则不能够诊断重症抑郁症,而应考虑是否为调节障碍伴情绪抑郁。     

【鉴别诊断】

『杨锡强主编《儿科学 第六版》』对有抑郁症状的青少年作评价时应除外生理性和代谢性疾病,如甲状腺功能低下、营养缺乏症、慢性感染如单核细胞增多症、或慢性系统性疾病如系统性播散性红斑狼疮等。物质滥用既可能以抑郁为初始症状又可引起抑郁症状。长期学习障碍导致自尊降低也可表现为抑郁样症状。     

【治疗】

『季建林主编《精神医学》』

(一)药物治疗:药物治疗是治疗抑郁症的首选方法,尤其是对那些抑郁症状明显、晨重晚轻规律突出、有轻生念头的患儿效果好。抗抑郁剂的用药原则是从小剂量开始,然后根据疗效和出现的不良反应而逐渐加至有效剂量。

(二)心理治疗:认知心理治疗是治疗抑郁症的主要和有效心理治疗方法之一,通过对当前存在问题的认识,然后观察认识观点,使所表现出来的各种情绪、行为问题得到解决。认知治疗要通过以下几个步骤进行:

1.治疗开始前,首先要充分了解患儿病情及有关原因。可由患儿或者患儿父母口述,年幼或者不合作的儿童可用绘画的方式补充,从病情叙述或者绘画中了解患儿的错误认识。

2.根据了解到的情况,有计划、分阶段、由易及难地合理安排治疗进程。与患儿一道分析其认知上的错误,共同讨论合理化的思维方式,每次治疗结束时要布置家庭作业。布置家庭作业的目的是让患儿记录下日常生活中造成问题的诱发因素、对问题的看法和问题出现给自己造成的后果。

3.针对患儿不同的病情和行为表现,可以采用放松技术、阳性强化、消退法等进行行为矫正。

(三)环境治疗:父母要了解儿童抑郁症的性质,给患儿以温暖、关心和爱护,给儿童创造一个良好的治疗环境。对有自杀念头或行为、冲动伤人行为、破坏行为的儿童提供密切的监护,防止各种意外事件的发生。

(四)住院治疗:有严重抑郁情绪、明显自杀行为、破坏行为者可以考虑住院治疗。

『杨锡强主编《儿科学 第六版》』作为儿科医生关键在于对病例的早期发现,及时转入心理卫生专科予以家庭干预,及精神药物治疗。     

【预防预后】

『杨锡强主编《儿科学 第六版》』对青少年和年轻人的一项调查显示:患严重抑郁症的病人中有1/5以上的人企图自杀,这是抑郁症的最坏结果。未经治疗发作持续7~9个月的严重抑郁症,约有40%病例在2年内复发,70%病例在5年内复发。抑郁症发生越早,病程越严重、复发越多。     

【参考文献】

季建林主编《精神医学》,复旦大学出版社,2003,P238

杨锡强主编《儿科学 第六版》,人民卫生出版社,2004,P91

                                  

【抑郁症】

 

   【CCMD-3对抑郁的定义】
  以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 
  抑郁:一种情感性精神障碍,其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。

   【抑郁症的种类】
  一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 
  二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。
  三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 
  四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
  五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
  六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
  七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

   【I 抑郁症的三大主要症状】
  很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
  情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
  思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
  运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

    【II 抑郁症的其他症状】
  具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

   【III 抑郁症最危险的症状】
  抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
  很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

    【IV 抑郁症的躯体症状】
  抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
  (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
  轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
  隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。

   【V 抑郁症早期症状】
  1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
  5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。?
  8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
  9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
  10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
  11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

   【抑郁症的自我测试和断定方法】
  抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
  抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 

    请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即告诉医生。每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。 
  1.你是否感觉沮丧和忧郁? 
  2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力? 
  3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧? 
  4.你是否容易哭泣或感觉很想哭? 
  5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低? 
  6.你是否感到坐立不安或心神不定? 
  7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡? 
  8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑? 
  9.你是否对周围的事物失去兴趣? 
  10.你是否毫无原因地感到疲倦? 
  11.你是否比平时更爱发脾气? 
  12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?

   【抑郁性神经症的诊断】
  有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考: 
  (1)病前有抑郁性格; 
  (2)有精神因素诱发; 
  (3)精神运动性抑制不明显; 
  (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状; 
  (5)心境抑郁为主要症状; 
  (6)伴有焦虑症状; 
  (7)无严重的自责; 
  (8)无妄想、幻觉等精神病性症状; 
  (9)有主动治疗要求; 
  (10)以往没有发作间歇。

    【抑郁症的发病率】
  抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为4%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰~15‰左右,已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右,京沪穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁药约占1/5。

   【抑郁症的自我调理】
  抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。
  做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。
  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。
  避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。
  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。

    【抑郁症的治疗方法】 
  
  事先了解:
  许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。
  根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,
  电休克常常是一种有效的治疗方法。
  抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
  近年又有一种中医经络疗法出现,这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片,作用于人体的特殊穴位,产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡,全面调整人体神经系统的功能,纠正人体神经系统网络互联的障碍,促进神经递质—5羟色胺的正常分泌,从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈失眠、抑郁症的目的……
  以下引用官方说明:
  失眠抑郁症康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁症等病症有惊人的治疗作用。对失眠的有效率接近100%,对抑郁症的有效率接近98%。失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠、抑郁症病人终生痛苦的历史;让患者彻底的摆脱失眠、抑郁症'煎熬,脱离了苦海。

    【预防常识】

    忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 
  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。

    【药物治疗】

    抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 
  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 
  1.单受氧化酶抑制剂 
  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 
  属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 
  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 
  2.三环类抗抑郁药 
  紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 
  三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 
  抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。

    【自我治疗】
  1、制定一个切实可行的目标。 
  这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。 
  现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。 
  2、对你的目标精确定义。 
  只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。 
  “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。 
  3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 
  为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。 
  4、用自己的行为定义是否成功。 
  换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。 
  5、目标中不要有情感成分。 
  在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。 
  好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。

    【全息导航精确定位微创手术治疗抑郁症】

    由第四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所创立,采用的是有框架立体定向和无框架立体定向相结合的技术,在给患者头部安装立体定向定位框架的同时,头皮表面粘贴标记,然后去做高分辩率、高清晰度的核磁共振扫描或CT扫描,一方面将扫描的脑部图像信息传入计算机工作站,进行三维重建,应用立体定向手术计划系统分析图像,确定靶点,换算出靶点的坐标值,按照所得到的具体的x/y/z数据,在空间三个不同平面调整定向仪的标尺数据和导向弓角度,在头皮上仅切一个3cm长的切口,颅骨钻一个直径1cm的骨孔,通过定向仪将刺激电极或者射频电极置入脑内特定靶点,进行治疗。另一方面,将扫描的脑部图像信息数据刻成光盘或MO盘,读入神经导航仪,通过神经导航仪上的红外线扫描进行注册,使导航仪中的扫描图像和患者的头部实际的真实的形像进行匹配、吻合,再把导航仪所用的标记物与我们所要导入颅内的刺激电极或者射频电极连接,进行注册匹配。这样,在神经导航仪的显示屏上,我们可以在空间三个不同平面设计、模拟电极的进针针道,也就是设计、模拟它的路径,轨迹,可以设计头皮切口位置,设计入颅点,进针点,针道沿途所经过的重要结构,怎样避开这些重要结构而不去损伤它。治疗电极在颅内走到哪里,神经导航可以随时跟踪到哪里,显示它的位置,进行实时监控,是一个名符其实的脑内定位跟踪系统。确保了手术疗效和手术的安全性。手术一般需要3-4小时,根据患者病情不同采用局部麻醉或局部麻醉加基础麻醉。
  随着科学技术的进步,目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者,通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法耐受。另外一种就是患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上。

    【手术适应症】

    精神分裂症,躁狂症,强迫症,有自杀倾向的抑郁症,焦虑症,严重的更年期反应性精神障碍,大脑发育不全,有攻击与破坏倾向(又称嫁接性精神病),颞叶癫痫伴有精神障碍。
  手术后患者在医院一般康复2周左右的时间,术后患者回家后要与医院建立密切的长期随诊关系,注意给患者提供宽松的恢复环境。对长期养成的不良习惯给予纠正,协助患者对过去一些错误的思维重新认识,让患者逐步溶入社会。

    【电痉挛疗法】
  是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%-90%。
  通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

    【替代性疗法】
  对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
  单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。

    【实验疗法】
  实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实。
  穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性、无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

    【女性荷尔蒙补充疗法HRT】
  女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

    【反射疗法】
  反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。

    【运动疗法】
  不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。

    【治疗效果】
  在近日由欧加农主办的“第五届瑞美隆亚太区专家峰会”上,专家表明:从开始服药的第1-2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者后来治愈的可能性。 
  美国的ASzegedi教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明,抑郁症患者第1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。 
  抑郁障碍(包括抑郁症和心境恶劣)是一种严重的精神疾病,也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示,抑郁症的终生患病率为4.4%~19.6%,心境恶劣的终生患病率为3.1%~3.9%。抑郁症通常出现在生命的早期,并可能持续一生。它可损害人体的整体功能(称之为职业角色和社会角色),严重影响患者的生活质量。据统计全球约有10%的人患有抑郁症。世界卫生组织不久前公布的年度报告显示:抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四,预计到2020年,将跃至第二,排在心肌梗死之后癌症之前;在未来的一年里,将有5.8%的男子和9.5%的女子可能会出现抑郁症症状;全球范围内,一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达4.5亿人。 
  抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病.澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任BruceSingh教授认为,抑郁症在中国增长很快,抗抑郁药物的使用以平均15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问题.所以美国的ASzegedi教授呼吁要特别注重患者在第1-2周的治疗。因为前1-2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。 
  据中国精神科领域的专家于欣和贾福军介绍,目前中国市场上通常治疗抑郁症的方法有心理治疗和药物治疗,严重的可采用电休克,药物治疗是目前治疗抑郁症采用最多的手段。 
  另外:
  首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是50%;第三次发作的风险达到70%;若病情第三次复发,以后再发生的风险高达90%以上。
  对策:足够时间的维持治疗可显著降低复发的风险。定期门诊加上持续的药物治疗,可使80%左右的患者保持稳定状态
  2008 3 29 大树补充 转载文字出自 北京京华友好医院 所有权力归原文作者所有

    【抑郁症的鉴别诊断】
  (1)内源性抑郁症:
  存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
  1、即往有躁狂或抑郁发病史。
  2、家族中有躁狂或抑郁病史。
  3、本次病程过程中躁狂表现。
  4、有精神运动性迟滞。
  5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
  6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
  7、自罪观念,任何幻想或妄想
  8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
  9、生活不能自理,自知力严重缺乏。
  (2)反应抑郁症:
  存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:
  1、急性起病,病程不到半年。
  2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。
  3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。
  (3)药物所致的抑郁状态:
  患者可能找到使用药物病史。
  (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:
  可找到器质性病变。
  (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
  除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。

    【抑郁症的诊断】
  (1)符合神经症诊断标准。
  (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
  1、兴趣减退,但未丧失。
  2、对前途悲观失望,但不绝望。
  3、自觉疲乏无力或精神不振。
  4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
  5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
  6、有想死念头,但又顾虑重重。
  7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。
  (3)无下列症状中的任何一项
  1、明显的精神运动性抑制。
  2、早醒和症状的晨重夕轻。
  3、严重的内疚和自罪。
  4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
  5、不止一次自杀未遂。
  6、生活不能自理。
  7、幻觉和妄想。
  8、自知力缺损。

    【抑郁症中医药治疗分型】

    (1)辨证论治
  本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。

    1、肝郁脾虚
  主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
  辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。

    2、气滞血淤
  主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。
  辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。

    3、心脾两虚
  主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。
  辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。

    4、脾肾阳虚
  主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。
  辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。

    5、阴虚火旺
  主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
  辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

    【抑郁症的发病率】

    据国外统计:本病患病率为千分之4.5,约占精神科门诊的5-10%。1982年国内对12地区流行病学调查,本病患病率为千分之3.11,占神经症患者的14.0%,而且农村患病率(千分之4.12)高于城市(千分之2.09)本病多起病于青少年时期,成年患者女性多于男性。

    【抑郁症的病因】

   本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
  (1)心理社会因素
  多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。
  (2)心理素质
  1、遗传因素
  根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质.
  2、人格特征
  部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。

    【抑郁症的治疗取得新突破】

    摘自新浪网如今,精神分裂症、失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病的发病率逐年升高,引起社会高度关注。研究发现:许多发病率高、危害性大的疾病,如神经精神病、高血压、哮喘病等,均属基因调控失常所致的疾病。患者及家属如能及时就医,则可收到事半功倍效果。若延误病情,则可能构成不必要的伤害和损失。专家们经过长期实验,观察,发现部分中药能对某些关键基因进行调控,首创了中医基因调控疗法。中药的配制,其妙无穷,哪怕极细小的变化,疗效就有很大的差别。 
  中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导,是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能,在于它可以调节和关闭基因的表达,进而调控细胞的各种高级生命活动,而某些中药具有类似的功能,证实有明显效果。

    研究发现,中药具有双向调节作用,而西药虽然作用明确和见效快,但作用单一。例如,治疗血压病的药物只能降压或升压,不能同时又升又降;但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子里提取药物成分,治疗西医也难以对付的失眠顽症,虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年,一个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的"药方",只是在近一百多年中医学者们才开始探索有效成分和作用机理的问题。他们希望基因技术的介入,能为阐明中医药本质指明方向。专家认为,通过基因研究将有助于破解中医药治疗的奥秘。中医药神奇的治疗作用有望通过基因技术揭开。 
  实践证明,中医基因调控该疗法对精神分裂症、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病等疾病的疗效令人十分满意。医学界普遍认为,这种“从根论治”之法将引领未来医学的方向。 

    北京京华友好医院发挥得天独厚的有利条件,与国内外多家顶尖医疗单位通力合作,充分利用国际前沿医学成果,以基因调控改变和功能修饰为主要研究方向,与博大精深祖国医学有机结合,特别是在精神疾病治疗方面,取得重大突破。专家们精选具有调控细胞活动功能的中药,应用世界先进技术开发出来中药系列组方,为全国众多的、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病等精神障碍疾病患者解除了困扰,获得了新生。 
  此外,接受过专家们独创的 “从根论治” 整体疗法治疗过的病人,不仅很快治愈身体免疫力也大大提高,精神奋发,皮肤变嫩,很多人连其它病都治好了。众多久治不愈的抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病、精神障碍等疾病患者都在这里成功康复。曾经有网友她给朋友居钟鼓楼张望详细咨询过。得到了很好的调理。

    【精神抑郁症的自我疗法】  

    随着我国人口老龄化,精神抑郁症逐渐增多,若能配合自我疗法却能取得不错的效果。中医认为此种情况属肝郁气滞,脾胃不和,在自疗方面积累了许多经验。
  一、日常保健
  保持心情开朗,多参加一些集体娱乐活动,如跳舞,唱歌!
  多增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,争取做到从心理和体力上不服老!
  多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以得到年轻人活力的感染。
  二、饮食
  多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。
  忌食酒类及咖啡等食品。
  如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于病症的消失。
  三、太极拳煅炼
  尽量做到心、意、气形合一。
  四、音乐疗法
  听轻快欢畅的乐曲,每日数次。
  五、自我按摩
  揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。
  关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。
  三、药膳
  橄榄萝卜饮
  [原料]橄榄300克、萝卜500克。
  [做法]取橄榄与萝卜加水1000克,中火烧开改文火煮15分钟即可。
  [用法]随意饮用。
  酸枣仁粥
  [原料]酸枣仁末15克、粳米100克。
  [做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。
  [用法]早晚温服。
  [作用]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。
  酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。 

    【抑郁症会遗传吗?】
  对抑郁症遗传的研究主要是通过对家系的调查和对双生子的研究。许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但抑郁症不属于遗传性疾病。据调查,抑郁症患者中有精神病家族史者可高达30%~.41.8%,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人,约为10—30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高,据国外的一份调查资料报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。
  一项有关双生子的研究,发现双卵双生子患病率为16%~38%,单卵双生子为33%—86%,最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。
  以上资料说明遗传因素对抑郁症的发生起肯定的作用,但这主要是指内因性抑郁症。至于其他抑郁,如反应性抑郁等则个性及环境因素等可能起更大作用。

    【抑郁症的治疗】

    (1)治疗原发病。
  (2)在不健康思维和抑郁症早期,一般采取心理治疗。
  (3)目前常用百优解20mg片/天,需要在医生指导下使用,并决定使用时间和停药。

    【老年人抑郁症的治疗三禁忌】

    老年人抑郁症的治疗一定要注意以下三点禁忌:
  一忌:缺乏耐心
  临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。
  所以,患者要保持平稳心态,既不要过于悲观失望又不要盲目乐观,正确看待治疗效果,具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。
  二忌:单纯依赖于药物
  在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。
  生活具有规律性,按时作息、进餐,安排好运动、娱乐时间,避免整天呆在家中将自己“封闭”起来。调节心态,使生活充满情趣,既增强治病信心又提高生活质量。
  三忌:对抗抑郁药的顾虑过多
  在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药。这是一种误识。老年患者应当与医生保持密切联系,在医生指导下合理使用抗抑郁药,坚持足够疗程。

    【男性抑郁症的种种表现】

    美国纽约医学中心精神科专家指出抑郁症男性需自助
  数据表明,男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知,男性抑郁症更容易治愈。因此,男性朋友一旦患上了抑郁症,更要及时寻求医治。此外,男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾,自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”,这个处方也得到了美国心理学会(APA)的推荐。
  不要自责。抑郁症是一种疾病,你没有能力创造或选择它。因此,不要自责“我为什么得了这种该死的病”,而应明白自己急需帮助,积极踏上寻求康复的治疗之路。
  认真遵循治疗方案。依照处方服药,定期就诊。让医生能够准确地监测到疗效,并适时调整治疗方案和药物。
  不要气馁。告诉自己,恢复正常需要一段时间,不要着急。时常跟自己说“我会好起来的”。
  避免做人生重大决定。患上抑郁症后,做出重大决定的能力就会受影响。因此,最好等抑郁症好了之后,且对决策力有信心时再做重大决定。
  简化生活。患上抑郁症后,就要适当改变一下生活。不要期望可以像发病前一样,如果发现某事太难做,干脆置之不理。如果还要求自己像个健康人一样可以同时做很多事,或快速完成某项任务,你可能会觉得力不从心,从而变得更加沮丧。
  参与活动。参加一些擅长的、能让自己有成就感的活动,即使一开始你只是个旁观者,也不要放弃这些机会。这样的活动能让你逐渐恢复自信,对治疗抑郁症大有裨益。
  认可小进步。只要抑郁症状有了一点改善,你都要学着感到满足。这样能让你逐渐恢复活力,一点点找到曾经健康的自我。
  防止复发。防止复发的方式之一就是防患于未然。首先,严格遵循医生制订的治疗计划,并保持良好的生活习惯。其次,对复发讯号保持警觉。尽管每人的复发信号不尽相同,但你如果早早就起床、饭量比平时少、感觉特别烦躁、对任何事都漠不关心等就要留神了。并且持续了两周左右,请马上就医。

    【产后抑郁症的原因类型及预防应对】

    研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生,经历一段Babyblues(婴儿抑郁),多数女性会出现一段不稳定情绪,如莫名的哭泣或心绪欠佳。 10%-15%的新妈妈表现很强烈,这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在怀孕期增加10倍,但产后急剧下降。产后三天,这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁,是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。
  以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因:
  1、体内荷尔蒙的变化。

    2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。

    3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。

    4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。

    5、 角色和生活习惯的转变。

    以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的危险?

    1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。

    2、 怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高。

    3、 新父母单独生活。

    4、 有限的社会支持和专业心理咨询。

    5、 孩子越多,以后怀孕患抑郁的可能性越大。

    6、 婚姻冲突。

    7、 对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。

    8、 在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。

    根据程度分类如下:
  一、产后沮丧
  大家都熟悉的“儿童忧郁”,26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁,你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周(1-4天)。尽管这个经历不愉快,这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。
  二、产后抑郁
  这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重,可能是产后几天出现或者逐渐出现,甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年,心理治疗和抗抑郁治疗很有效。
  三、产后精神病
  这是产后抑郁最严重的情形,1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重,持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物干预,因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。

    【产后抑郁症应对策略】

    1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以可以多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。
  2、体育锻炼。适当的锻炼可以改善人的情绪,同时可以多出去晒晒太阳,有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。
  3、心理治疗。认知疗法,自我强化法都可以,为治疗产后忧郁症的首选
  4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康,慎用。

    【抑郁症的自我调节】

    抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。
  做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。
  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多。
  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物
  1、制定一个切实可行的目标。 
  2、对你的目标精确定义。 
  3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 
  4、用自己的行为定义是否成功。 
  5、目标中不要有情感成分。

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